【老年科普】做CT,對(duì)身體的傷害大嗎?
2023-08-03
但每次走去CT室的路上,大家心中總有一絲忐忑不安,就跟第一次去見(jiàn)對(duì)方家長(zhǎng)一樣。
有人說(shuō):做1次CT所受的輻射劑量相當(dāng)于拍400張X光片,事實(shí)是這樣嗎?
如果是寶寶要做CT,爸媽心中就更加惶恐了......
CT真的有那么可怕嗎?
01
CT是啥?
1.把人切片仔細(xì)看!
這么說(shuō)吧,X光片就是把人壓扁了看,超聲就像挑西瓜前敲一敲,核磁共振則是搖一搖再看,而CT,厲害了,把西瓜切成一片一片,里面的果實(shí)品質(zhì)如何看得一清二楚。
而且這個(gè)切片厚度<1mm。
2.那么,CT是怎么工作的?CT成像過(guò)程非常復(fù)雜,說(shuō)得太專業(yè),怕你聽(tīng)不懂,簡(jiǎn)單粗暴來(lái)說(shuō)就是,機(jī)器發(fā)出X線,穿透人體,到達(dá)處理器形成圖像。
3.CT有兩種方式?
普通平掃:只需要躺在CT機(jī)器上面,幾秒鐘就完成掃描。
增強(qiáng)掃描:在平掃CT的基礎(chǔ)上,靜脈注射碘對(duì)比劑,碘對(duì)比劑會(huì)隨著血液循環(huán),跑到全身的組織器官中去。
打了碘對(duì)比劑之后,就可以觀察病變組織的情況,與周圍正常的組織做對(duì)比,看是否有病變。
總而言之一句話,增強(qiáng)掃描看得更多更清楚。
對(duì)于第一次來(lái)看病的患者,醫(yī)生不知道病情是什么樣的,可能會(huì)先讓做一個(gè)普通CT檢查。如果普通CT看到病變,并且能夠明確診斷,那就不需要增強(qiáng)CT了。但是,如果普通CT看得不是很清楚,或者不夠肯定,那就需要做增強(qiáng)CT。
需要提醒大家的是,增強(qiáng)掃描注射的碘對(duì)比劑,極少部分人會(huì)有不同程度的不良反應(yīng)。
所以,請(qǐng)仔細(xì)閱讀碘對(duì)比劑增強(qiáng)同意書,在增強(qiáng)前后多喝水,碘對(duì)比劑會(huì)隨著尿尿排出去,一般24小時(shí)就會(huì)完全排空。
02 CT有輻射嗎?
不超量不用慌!
既然機(jī)器發(fā)出的X線穿透了人體,那么會(huì)不會(huì)對(duì)人體有很大的傷害呢?
CT的危害主要來(lái)源于X線產(chǎn)生的電離輻射。電離輻射可破壞人體內(nèi)某些大分子結(jié)構(gòu),損傷細(xì)胞,從而損傷人體。
但是!
其實(shí),不用做CT,生活中,很多事情都存在輻射,就問(wèn)你慌了沒(méi)?
坐飛機(jī)20小時(shí)的劑量 0.1mSv
每天吸20支煙每年 0.5-2mSv
地鐵安檢乘客每年可能接受劑量< 0.01mSv
每個(gè)人每年所接受到的天然背景(本底)輻射劑量為 2mSV 左右……
根據(jù)國(guó)家發(fā)布的《X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影成年人診斷參考水平》,直接幫你們換算成簡(jiǎn)單的表格,這樣人體各部位做CT檢查時(shí),承受的輻射量,一算便知。
數(shù)據(jù)均采用成人平均值計(jì)算
我國(guó)放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:
放射工作人員每年劑量限值是 50mSv
五年內(nèi)每年接受的平均輻射上限是 20mSv
也就是說(shuō),只要接受的總輻射量控制在安全數(shù)值內(nèi),就是安全的!
Q:那么,做一次CT
致癌的幾率究竟有多大?
A:從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來(lái)看,除非暴露在長(zhǎng)時(shí)間、大劑量的照射,否則,一般出現(xiàn)癌變、發(fā)生骨髓抑制的概率很低很低。
Q:怎么解釋居里夫人
死于再生障礙性貧血(骨髓抑制)呢?
A:那是因?yàn)樗旄派湫晕镔|(zhì)打交道,長(zhǎng)期、大量地接觸放射性物質(zhì),相當(dāng)于時(shí)時(shí)刻刻在照CT。
所以,不要一說(shuō)到輻射就慌得一比,就你做的那點(diǎn)CT,掰指頭算一算,都知道是安全的啦。
03 CT用于哪些檢查?
頭顱、肺部、四肢等部位檢查
有人可能會(huì)問(wèn),現(xiàn)在技術(shù)那么發(fā)達(dá),既然CT多少都有輻射,為什么不干脆KO掉呢?
這還真辦不到。
在醫(yī)生指導(dǎo)下,做的CT輻射量在安全范圍之內(nèi),且CT的應(yīng)用范圍很廣,在頭顱、肺部、四肢等部位檢查中,有著無(wú)與倫比的優(yōu)勢(shì):
頜面部、頸部:
頜面部腫瘤、骨折、炎癥等,如眼眶內(nèi)病變、鼻竇癌、鼻咽癌、中耳乳突病變及甲狀腺疾病、頸部腫塊等;
頭部:
腦外傷、腦出血、腦梗塞、血管畸形、腦腫瘤、腦發(fā)育異常等,急性腦梗塞、腦出血及顱腦外傷診斷首選CT檢查;
胸部:
肺、胸膜及縱隔的各種腫瘤、結(jié)核、炎癥、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺不張、氣胸、骨折、食道異物及各種變異等;
腹、盆腔:
主要用于肝、膽、胰、脾、腹膜腔、腹膜后間隙,還有泌尿和生殖系統(tǒng)的疾病診斷,腸梗阻部位及原因的顯示,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌及其對(duì)腔外結(jié)構(gòu)的侵犯程度和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的顯示具有重要的參考價(jià)值;
骨骼系統(tǒng):
顱骨及脊柱細(xì)微骨折、椎間盤病變、椎管狹窄、骨腫瘤、骨結(jié)核及炎癥等,并能對(duì)病變部位進(jìn)行三維成像及多片面成像。
四、有沒(méi)有辦法減少輻射?
盡可能縮短接觸時(shí)間
在CT時(shí),你可以盡可能縮短接觸時(shí)間 :
摘除金屬物品在進(jìn)入CT室之前,醫(yī)生會(huì)提示將金屬物品摘除,有些女性甚至需要把內(nèi)衣也脫掉,想啥呢?讓你脫掉,只是因?yàn)樵跈z查過(guò)程中,不要讓金屬物品對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生干擾,形成陰影,影響醫(yī)生的正確判斷……而已;
事前做好檢查準(zhǔn)備在進(jìn)行胃CT檢查時(shí)候,建議多喝水,讓胃部充盈,提高檢查效果;
配合醫(yī)生縮短檢查時(shí)間CT檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)提出一些要求,需要患者配合,比如提示需要吸氣和憋氣,一定要配合。
當(dāng)然,CT本質(zhì)上還是一臺(tái)X光機(jī),在輻射防護(hù)方面有更高的要求,除非特殊需要,反復(fù)的不必要復(fù)查是不被允許的。
檢查完后,我們可以做以下措施:
檢查完之后,我們可以通過(guò)喝綠茶,多吃新鮮蔬菜水果,比如胡蘿卜、橘子、西紅柿和蘋果等,還有海帶、紫菜、黑木耳等具有抗輻射作用的食物,來(lái)降低輻射的影響。
需要注意的是:孕婦12周之前最好不要做CT,之后根據(jù)病情來(lái)定;小寶寶需要選擇低劑量CT掃描;甲亢患者要謹(jǐn)慎選擇增強(qiáng)CT掃描。